急诊连廊外的脚步声停在一诊室门前。
推着空平车的留观护士探进头来，额头上还带着一层细汗，将夹着回执的病历夹递向分诊台方向。
“林医生，吴医生，五楼内科三病区交接完了。”护士反手拉住平车刹车，“李小波安排在三十七床，心电监护和吸氧都连上了，周医生刚上楼去补长期医嘱。他妈在床旁陪着，病历和急诊小结都签了字。”
“辛苦了。”林野抬起头，在电脑系统里的交接确认单上点下确认，“路上孩子肚子没加剧吧？”
“挺平稳的，没再喊绞痛，下车时自己还能扶着床栏挪上去。”护士擦了擦汗，推着平车往处置室走去消毒。
林野在工作站上把急诊留观阶段的归档手续做完，诊室门帘被轻轻挑起。
一名五十岁出头的庄稼汉揉着后颈走进来，神色带着几分烦躁与苦闷。
“医生，帮我看看这脖子跟后背，酸痛得直抽抽，转头都费劲。”汉子在椅子边沿坐下，右手不自觉地揉捏着颈肩交界处。
林野指尖拉过诊凳：“从什么时候开始痛的？前面有没有受过凉或者抬重物？”
“昨晚上在山坳里守夜收玉米，后半夜露水重，风顺着领子往里灌。今天天不亮又挑了两大筐下山，下午这脖子和右边肩胛骨就跟灌了铅似的，硬邦邦扯着疼。”
林野站起身，带好无菌检查手套，走到患者身侧：“除了酸痛，前胸闷不闷？有没有心慌、出冷汗，或者喘不上气？”
“胸口不闷，呼吸也顺畅，就是单纯皮肉酸胀扯着，像打了结。”汉子用力摇头。
“手臂或者手指头发麻吗？有没有像过电一样的放射窜痛？”
“那倒没有，手脚都有劲，就是转头、低头扯得厉害。”
林野让汉子解开外套扣子，双手沿着双侧颈椎棘突、斜方肌上缘与肩胛提肌仔细触诊。
颈椎棘突无明显压痛与叩击痛，双侧斜方肌肌张力显著增高，右侧肩胛内侧缘触及明显的条索状隆起与局限性深压痛点，按压时局部酸胀感加重，但并无向下肢或胸背放射的神经痛体征。
体温正常，血压测得一百二十五、八十毫米汞柱，脉搏七十二次每分，心律规整，双肺呼吸音清。
结合明确的受凉、重负荷劳累病史，以及局部肌紧张与压痛特征，且无胸痛心慌、无神经压迫体征，符合典型的急性颈肩肌筋膜炎。
“骨头和关节没什么大问题，是受凉加上挑重担，颈肩部的
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