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第197章 尿里

作品:急诊科:开局看见疾病词条作者:大明第一包工头
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“高阴离子间隙代谢性酸中毒,乳酸解释不了。糖尿病史。恶心、呕吐、腹痛、深大呼吸。血糖不高但尿糖强阳性。SGLT2用药史,低碳、感染、进食减少诱因。”

他停了一下。

“正常血糖性DKA风险很高。”

唐沅说:“我同意。”

乔安听见“DKA”,脸色又白了一层。

“那现在怎么办?”

白翊说:“先补液,停这个药,密切监测电解质。”

乔安点头。

这些她还能理解。

然后唐沅说:

“准备胰岛素泵。根据血糖同步葡萄糖液。”

乔安一下抬头。

“葡萄糖?”

顾明澈也睁开眼。

“我血糖不高……还输糖?”

乔安声音发紧。

“他是糖尿病啊。”

这句话让床旁短暂安静。

不是因为问题愚蠢。

而是因为这个治疗确实反直觉。

林述看着乔安手里的血糖记录。

那上面每一个数字,都曾经给她安全感。

现在医生却要在血糖不高的时候给糖。

林述说:“现在胰岛素不是只为了降血糖。”

乔安看着他。

“那为了什么?”

“为了关掉酮体。”林述说,“让身体别继续烧脂肪、继续产酸。”

顾明澈喘着气,听得很吃力。

林述放慢一点。

“但胰岛素会把血糖压低。如果不给葡萄糖,血糖会掉。血糖一掉,胰岛素就用不下去,酮酸也压不住。”

唐沅接过话。

“所以要一边给糖,一边给胰岛素。”

乔安怔了很久。

“给糖,是为了能继续打胰岛素?”

“对。”林述说。

“不是为了升血糖。”

“是为了把酸停下来。”

顾明澈闭上眼。

几秒后,他低声说:

“那我之前天天测血糖……有什么用?”

这句话问得很轻。

不是责怪。

是他一直以来相信的管理方式,忽然被撕开了一条口子。

唐沅说:“有用。”

顾明澈睁眼看她。

唐沅说:“但血糖不是糖尿病唯

…。。
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