赵启明清创后的第二天,MICU二病区终于短暂安静了半个上午。
江屿在减泵。
程弋的二氧化碳往下走。
祁和光的腹腔开放敷料负压稳定。
赵启明的升压药也比昨晚少了一档。
林述刚把赵启明术后第一组乳酸趋势写进病程,CRIT终端亮了一下。
屏幕上滚出急诊抢救区的协助请求。
白翊发来的。
四十二岁男性,2型糖尿病,恶心、呕吐、腹痛、气促一天。血糖八点多,不高。血气酸中毒明显,碳酸氢根低,阴离子间隙高。乳酸升高,但解释不了全部酸中毒。
最后一行备注很短。
糖不高,但酸得不对。
林述看着那句话。
糖不高。
酸得不对。
宋凛从医生站另一侧走过来,看了一眼屏幕。
“白翊发的?”
“嗯。”
“她不喜欢把胃肠炎叫到MICU。”
宋凛把手里的病程夹合上。
“你去。”
林述拿起会诊牌。
宋凛又补了一句:
“酸中毒不是只看血糖。”
林述点头。
“知道。”
急诊抢救区里,顾明澈躺在靠窗那张床上。
他四十二岁,脸色发灰,嘴唇干,床边放着呕吐袋。监护仪显示心率一百二十上下,呼吸频率很快,却不是浅快。
是深。
每一口气都像从胸腔最底部往外拖。
白翊站在床旁。
“顾明澈,二型糖尿病五年。昨晚开始恶心、呕吐、腹痛,今天气促明显。外院按急性胃肠炎输过液,没缓解,转我们这边。”
她把指尖血糖记录递给林述。
“急诊指尖血糖八点六,静脉血糖八点九。确实不高。”
病床上的顾明澈睁开眼。
“我说了……不是血糖。”
他说一句话,中间要换气。
“我平时……控得很好。”
床边的女人立刻点头。
“他每天测血糖。”
她是顾明澈的妻子,乔安。手里拿着手机,屏幕上是血糖记录App。
“你看,这几天都不高。昨天早上七点八,晚上八点三。今天送来前我在家测过,也是八点多。”
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