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格。
"先到急诊抢救区门口。ECMO团队预警,心内、急诊同步。MICU床位我还没确认。"
电话那边沉了一下。
"他三十一岁。"
宋凛没有接这个数字。
"我知道。"
他挂断电话。
护士站里安静了三秒。
许静岚把笔帽拧回去,动作很轻,像怕声音太大会让什么东西碎掉。
林述抬头。
"暴发性心肌炎?"
暴发性心肌炎,是一种突然爆发的心肌炎症。病毒或者免疫反应把心肌细胞成片摧毁,心脏在几小时到几天内急速衰竭。来得极快,死得也极快。但如果撑过急性期,心肌有可能恢复。
宋凛把电话放回护士站。
"疑似。"
"可逆窗口还在?"
"还在。"宋凛说,"所以麻烦。"
如果没有可逆窗口,决定反而简单。有窗口才痛苦:救得过来,但只有一小段时间。
第二个电话几乎同时响起来。
这次是院内线。
肝胆胰外科总住。
"宋主任,祁和光教授要转MICU。术后第五天,腹腔感染,感染性休克,乳酸升,尿量掉,去甲肾上腺素已经上了。"
感染性休克:腹腔里的感染扩散到全身,血管塌了,血压掉了,器官开始一个一个被拖下水。
去甲肾上腺素是强效升压药,用上它意味着光靠补液已经拉不住血压。
尿量掉,说明肾脏已经开始受影响。
他说得很快。
"我们主任在手术间,家属已经在主任办公室。这个病人是我们本院术后并发症,他现在也不是不能救。"
宋凛问:"源控制呢?"
感染性休克的治疗有两根柱子。一根是器官支持:升压、呼吸、肾替代,把人撑住。另一根是源控制:找到感染的源头,堵住它。
器官支持是MICU的事。
源控制是外科的事。
两根柱子缺一根,房子都会塌。
电话那边顿了一下。
"我们怀疑吻合口漏,准备马上回手术室探查或者介入引流。但他现在循环不稳,麻醉也在问术后去哪儿。"
麻醉科需要知道:手术做完以后,这个人送到哪里?如果MICU没有床,麻醉不敢轻易开始手术,因为术后病人醒不过来,必须有
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