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第167章 留住

作品:急诊科:开局看见疾病词条作者:大明第一包工头
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六小时后的那张血气单,被张明辉压在夹板最上面。

夹板边角被床旁消毒液擦得有些发白,纸面上从上到下排着一串数字。不是漂亮的数字,但没有继续往下塌。

血红蛋白:5.4 → 5.4。

血钾:5.2 → 4.8。

TMP:一百七十到一百八十之间。

脑氧:56 → 58。

乳酸没有再升。

去甲下调一格后,没有重新推回去。

尿袋里的颜色也变了。

酱油色没有一下子消失,只是从黑褐慢慢退成深红茶色,挂在袋底,随着床旁人员走动轻轻晃一下。CRRT滤器还在跑,枸橼酸泵和钙泵没有报警。氧载体仍在保底速度,白色管路里的液体比几个小时前慢了很多。

张明辉把六小时那一格补完,抬头报:

“血红蛋白六小时没有继续掉。”

林述站在床侧,先看尿袋,再看CRRT屏幕,最后看夹板上那行Hb。

“把‘净增不足’后面补一行。”他说,“六小时未继续下降。”

张明辉立刻写上。

宋凛站在电脑前,把这句话同步补进病历记录。光标在“输血疗效”那一栏停了停,他没有写“纠正贫血”,只写:

【第三袋滴定试输后Hb净增有限;六小时复查未继续下降,溶血及高钾趋势受控。】

血液科主治在床旁看完趋势表,把听诊器收回口袋。

她没有说“好了”。

“今晚目标不用把她补到正常值。”她说,“先让她不再掉。红细胞以后只走输血科特殊路径,免疫性溶血指标按趋势追。CRRT等钾、酸、尿色和尿量一起看,氧载体阶梯撤,不一次撤。”

宋凛问:“下一袋?”

血液科主治看了一眼床头那张红色高风险标签。

“没有常规下一袋。”她说,“看Hb趋势、脑氧和溶血指标。为了数字好看继续加袋,会把她推回刚才那条路。”

林述点头。

这个判断把床旁的动作从“继续往里补”改成了“看能不能守住”。

ICU护士把新的抽血时间写在床头小白板上。张明辉的表被夹到病历第一页,最上面一行用红笔标着:滴定试输后六小时趋势。

宋凛看了一眼那张表。

“这张放第一页。”他说,“下一班先看这个。”

张明辉把夹

…。。
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