师副主任医师坐前排,住院医师坐中间,实习生进修生都挤在后面两排。
林薇也在,站在最后面的墙角,手里拿着个小本子,时不时往前面看一眼,目光扫过陆仁的时候,又飞快地移开。
兰翔坐在主位,敲了敲桌子:“开始吧,先管床医生汇报病例。”
管床的是个年轻住院医师,叫小李,站起来翻开病历本,纸页哗哗响。
“患者男性,72岁,因反复咳嗽咳痰三个月,加重伴发热一周入院。”
“三个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,活动后有点喘,没当回事。一周前受凉后加重,咳黄痰,体温最高38.5度,在家吃了头孢不管用,就来医院了。”
“既往史有高血压十年,规律吃药控制。抽烟五十年,一天一包,戒不掉。否认结核病史,否认药物过敏史。”
“入院查体:双肺呼吸音粗,中下肺可闻及少许湿啰音,没听见哮鸣音,心率86次每分,律齐,各瓣膜没杂音,下肢不肿。”
“辅助检查:血常规白细胞总数正常,中性粒略高,嗜酸细胞百分比8.2%,有点高。C反应蛋白35,降钙素原正常。肝肾功能基本正常。痰培养两次都是阴性,结核菌素试验阴性,真菌G试验GM试验都是阴性。自身抗体谱全是阴性。”
“胸部CT:双肺多发磨玻璃影,沿支气管血管束分布,中下肺为主,还有少许斑片影,纵隔淋巴结没肿大。”
小李合上病历,坐了下来。
“目前给了莫西沙星抗感染五天,体温没退,每天下午还是烧到38度左右,咳嗽也没好。”
“昨天复查CT,病灶没吸收,反而有点进展。”
兰翔点点头,看向旁边的主治医师王医生。
“王医生,你说说。”
王医生是个中年女医生,推了推眼镜,翻开自己的笔记本。
“我先说点想法,患者老年男性,慢性病程,急性加重,常规抗生素治疗无效。首先还是考虑感染性疾病吧。”
“普通细菌肯定是不对了,痰培养阴性,莫西沙星覆盖也够了,没效果。会不会是非典型病原体?比如支原体衣原体?”
“但莫西沙星应该覆盖了啊,要不就是真菌?虽然G试验GM试验阴性,但也不能完全排除,比如隐球菌?患者免疫力正常,也不是完全没可能。”
她顿了顿,又说:“再就是结核,虽然PPD阴性,但老年患者免疫功能差,假阴性也常见。可以
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