有明显异常。
心脏彩超提示结构和功能基本正常。
多次静息心电图的心率和间期也没有发现明确问题。
两份动态心电图记录中,室性早搏数量都很少,更没有持续性心律失常。
若只看报告,确实很容易走向血管迷走性晕厥或心理因素。
不过,有前世的前车之鉴,陆仁没有停在报告结论上。
他一张张查看心电图原图。
第一家医院的图很清楚,没有异常。
第二家同样如此。
第三家医院留下了救护车转运时的心电图,只记录了不到一分钟。
报告上写着窦性心动过速,伴少量室性早搏,考虑患者活动及紧张相关。
陆仁把图抽出来,放到桌面上。
心率接近一百二十次。
前半段确实是窦性心动过速,中间夹着两个室性早搏。
两个早搏的形态不完全相同,方向也有差别。
记录时间是在患者第三次晕厥后十几分钟,比医院里的心电图早了近两个小时。
单独两个早搏说明不了太多,也可能受到电极和体位影响。
可它至少证明一件事。
在情绪诱发的晕厥之后,患者确实出现过室性心律异常。
陆仁将这张图放到一旁,又拿起下一份资料。
那是一张运动试验申请单。
项目没有完成,后面用笔写着“患者拒绝”,申请时间在一年前。
接诊医生显然也怀疑过运动相关心律失常,只是许卓当时已经经历多轮检查,不愿再配合。
陆仁抬头看向许卓:“这一份运动试验,为什么没做?”
许卓看了一眼:“我问医生,跑的时候晕了怎么办,他说旁边有抢救设备。”
“然后呢?”
“都随时准备抢救,然后我就更不敢做了。”
“医生有没有向你解释为什么建议做?”
“说我几次都是运动以后晕,想看看运动时心电图变化。”
“这个思路有依据。”
许卓脸色变了,“说来说去,你还是想让我跑。”
陆仁摇摇头:“我需要先判断风险,再决定是否适合做,以你现在的情况,不能在准备不足时随便运动。”
“那你说半天,不还是没有答案?”
“目前有一个需要优先排除的方向。”
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