/110mmHg,吃了片降压药过来的,刚才护士测了一次,还是170多。”家属连忙说,“他头疼得厉害,还恶心,吐了一口。”
陆仁点点头,走到床边。
他先测了双侧血压,右上肢178/108mmHg,左上肢175/105mmHg,差别不大。
“吐的是什么东西?有没有黑的,或者咖啡样的东西?”
患者摇摇头:“就是早上吃的早饭。”
“除了头疼,恶心,还有没有其他的不舒服?”陆仁一边拿出听诊器听诊,一边问。
患者喘了口气,脸色有些痛苦:“有点…闷得慌,后背也发紧。上午就有点,没当回事,刚才上楼的时候更重了。”
“门诊做心电图了吗?”
“做了,医生说正常,就是血压高。”家属把门诊心电图递过来。
陆仁接过,扫了一眼。
门诊的十二导联心电图确实没明显异常,ST段和T波都在正常范围。
他又看向患者,对方正捂着胸口,眉头皱得更紧了,额头上渗出细细的冷汗。
不对!
高血压急症会引起头疼、恶心,但胸闷、后背发紧,而且活动后加重,绝不能只当成高血压的伴随症状。
尤其是患者体型偏胖,有长期吸烟史,这可是冠心病高危人群!
“稍等一下,可能要复查一个心电图。”陆仁对着眼前的患者和家属道。
“啊?门诊不是刚做过吗?”家属愣了一下。
“患者现在胸闷加重了,得复查一个看看变化。”陆仁稍作解释,转身回到床边,先给患者接上心电监护。
屏幕上心率102次/分,血氧饱和度95%,比正常偏低一点。
然后他就匆匆走出病房,在护士站那里把心电图机推了过来。
护士站的护士们看到风风火火的陆仁,都有些好奇地朝这边看了看。
……
病房里,陆仁接上电源,摆好导联,动作麻利。
肢体导联夹好,胸导联吸球依次落位。
按下打印键,机器滋滋地走纸。
陆仁扯下图纸,低头一看,瞳孔微微一缩。
V2、V3导联的T波呈深倒置,顶端有点钝,还有几个导联是双向T波,ST段并没有明显抬高。
如果是实习生或者低年资的住院医师,可能只能看出心电图的异常,看不出这个心电图的危险性,但是
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