这道题的破局点，在于第一句的高热不退三日。
真寒假热的患者，体表会有微热，且伴有口渴喜热饮，小便清长等里寒证。
此人高热39.5度。
四肢厥冷，是因为热邪深伏于里，阳气被郁遏，无法外达四肢。
脉象沉伏，是因为邪热阻滞经络，气血运行不畅。
热极生寒。
林易提笔，在答题区写下结论。
“辨证：阳明腑实，热盛厥深（真热假寒之阳厥证）。”
“治法：通腑泄热，透达郁阳。”
“方药主从：白虎汤合承气汤类加减。”
大寒之剂，直折其火。
大黄，芒硝通腑泄热，石膏，知母清气分大热。
火退则阳气自通，四肢自温。
第二个病案。
“患儿，男，八岁。反复呼吸道感染半年。面色晄白，自汗恶风，稍微活动即汗出湿衣。舌淡苔白，脉细弱。要求写出辨证要点及玉屏风散加减思路。”
林易看着题目。
这段时间在儿科235诊室，他跟童岚搭档接诊的这类小患者太多了。
肺脾气虚，卫外不固。
林易落笔。
“辨证要点：面色晄白，自汗恶风为主症。属肺气虚弱，腠理不固。脾为肺之母，脾虚则肺气无源。”
“加减思路：自汗重者，加浮小麦，煅牡蛎收敛固涩；气虚及阳，肢冷畏寒者，加桂枝，附子温阳化气。”
实打实的临床经验，答起来顺畅无比。
第三个病案，难度陡然拔高。
“患者，女，三十岁。慢性肾病史三年。长期服用糖皮质激素后，出现满月脸，水牛背，痤疮。近一周烦躁易怒，口苦咽干。舌红苔黄腻，脉弦数。要求分析激素副作用的中医病机，并给出治法及转方思路。”
林易的笔尖停顿了两秒。
把西医的药理反应，强行嫁接到中医的辨证体系里。
这就是省中医院历年积压的疑难医案。
脑海中，国医堂的画面浮现。
张清山坐在红木桌后，给那位重症肌无力的周敏调方。
当时也是激素引发的副作用。
林易眼眸微垂，理清逻辑。
糖皮质激素，西医用来抗炎免疫抑制。
在中医看来，此药属纯阳之品，药性剽悍，久服必伤阴耗液，助热生火。
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