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第15章 看清

作品:急诊科:开局看见疾病词条作者:大明第一包工头
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四张床一扫而过。一号床空床;二号床躺着的年轻女人在刷短视频,神态轻松;三号床的老头呼吸平稳。

视线落在四号床。

一个五十多岁的中年男人半躺在摇起的床头,鼻子里插着两升流量的氧气管。

不需要凑近,不需要拿听诊器,甚至不需要看监护仪上的数值。只一眼。

林述清晰地看到男人左右两侧胸廓的起伏幅度存在极微小的差异。左侧的扩张幅度,比右侧少了一丝极不自然的滞后。

在两升氧气的强力支持下,男人的指甲床颜色依然泛着不易察觉的暗紫。

更致命的是,男人右侧锁骨上窝的软组织,在每次吸气时都会产生一个轻微的凹陷,呼气时再度弹平。这是典型的呼吸受阻“三凹征”先兆。

所有的体征细节,不再是需要林述一项一项去艰难提取分析的数据。它们化作了一整张全息图谱,瞬间粗暴地砸进了他的脑干。

他根本不需要一个个去对照课本找毛病。在那个【内科·中级】的主治级直觉碾压下,他一眼就看穿了这个男人的氧合功能出了大问题——左下肺极有可能发生了大面积实变,甚至是胸腔积液。

林述转身走到护士站前台。

“四号床那个吸氧的病人,是谁管的?”

护士点开系统查了一下:“是刘医生的床位。”

“去跟刘医生报个备。”林述语气平稳但毫无商量余地,“让他给四号床加急拍个胸片。重点探查左肺底。”

护士被他身上突然透出的那股不容置喙的气场震了一下,立刻抓起内线电话:“好的。”

林述走回诊室坐下。电脑屏幕还幽幽亮着,他没有按铃呼叫下一个排号的患者。

深蓝色的中级内科标签在视野下角闪烁。

一瞬间,苏瑾年那纷乱如麻的化验数据,不受控制地海啸般涌入他的大脑。

112,108,106,102。

285,310,338,346,358。

铁蛋白235,CRP 12,血沉28。

ANA阴性,补体正常,骨穿正常。

左膝关节游走性疼痛,左手指甲变曲的不对称杵状指。

厌食,气流发声衰弱。

以前,这些数据在他眼里是一盘散沙。他只能像个盲人摸象的初学者,抓到一个异常就往一个死胡同里钻,连不成线。

但此刻。

…。。
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