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第6章 同期生

作品:急诊科:开局看见疾病词条作者:大明第一包工头
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“抽,三十多年了,一天一包。”

“有没有高血压?”

“有,吃着药呢。不是每天都吃,有时候忘。”

“糖尿病?”

“没有。”

“家里人有没有心脏病?”

“我爸,心梗,六十八走的。”

林述把这些信息记在脑子里:吸烟三十年,高血压服药不规律,父亲心梗病史。

他让吴国良解开夹克,听诊器放上去。

心音,律齐,没有明显杂音;肺部,清晰,没有湿啰音。

量了血压:148/92,偏高。

吴国良在椅子上动了一下,换了个姿势。他看了一眼手腕上的表。

“医生,严不严重?我下午跟人约了下棋。”

“先做个心电图。”

“行,快点啊。”

...

心电图做完了。护士把那条长长的纸带撕下来递给林述。

他展开看。

十二导联:心率76次/分,律齐,电轴不偏,PR间期正常,QRS波群正常。

他的目光停在了胸前导联。

V4,V5,V6。

ST段。

有一点压低,在V4导联上最明显,大概0.5毫米。

0.5毫米。

这个数字很尴尬。它落在一个灰色地带里——教科书上ST段压低的诊断标准是≥1毫米。0.5毫米是“可能在正常变异范围内”,也可能不是。

如果是一个没有任何危险因素的年轻人——0.5毫米的ST段压低大概率是正常变异。

但吴国良不是:六十二岁,吸烟三十年,高血压,父亲心梗,胸闷两天,活动后加重。

陈原从隔壁诊室出来,手里拿着一份病历,经过的时候扫了一眼林述手里的心电图纸。

他没有停下来,脚步没断,但他看了那么一眼。

“ST段有点低,不太特异,查个心肌酶吧。”

说完走了,去护士站拿东西。

他的判断不是错的,标准流程:ST段不典型的时候查心肌酶和肌钙蛋白看有没有心肌损伤的证据。合理。

林述把心电图纸放在桌上,准备开化验单。

然后他看到了。

吴国良的头顶上方,二十厘米。

淡红色的底,白色的字。

【变化中】

…。。
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