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第2章 浑浊

作品:急诊科:开局看见疾病词条作者:大明第一包工头
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林述走到3号床前。

“王师傅,我再给你查一下。”

王建设睁开眼,眉头还皱着,他点了一下头。

林述把手放在王建设的后脑勺下面,轻轻向前屈他的颈部。

阻力。

不大,但有。刚才赵学峰查的时候有没有这个阻力?林述不知道,他不在旁边,他没看到。

他不确定。

可能有,可能没有,可能是他自己太紧张了,手上的感觉被放大了。

他需要更多信息。

但他能做的已经到这里了。他是一个规培生,他不能自己开医嘱做腰穿,他甚至不能确定自己的判断是对的。他只有一个被校正过的体温、一个刚才可能存在也可能不存在的颈项强直、和一个漂浮在空中的他不知道从哪来的标签。

他去找赵学峰。

赵学峰在处理另一个患者。林述等了一下,赵学峰处理完了,林述走上去。

“赵老师,3床的体温,我问了家属,他的基础体温只有35度多。37.2对他来说可能相当于正常人的38度以上。”

赵学峰看了他一眼。

“你想说什么?”

“我想说他可能在发热。头痛、呕吐、发热——需要排除脑膜炎。”

赵学峰没有立刻回答,他看了林述两秒。

“我查过了,脑膜刺激征阴性。”

“脑膜炎早期可以阴性——”

“你的意思是我漏诊了?”

这句话不重,赵学峰说的时候语气甚至是平的。但它的重量在内容里:一个规培生在告诉一个干了十七年的主治医师,你可能漏了一个脑膜炎。

林述没有退。

“我不确定,但我觉得可以再查一次脑膜刺激征,或者做一个腰穿。”

赵学峰看着他,那个目光持续了大概三秒,然后他说了一句话。

“你才来了多久。”

他说完转身去看下一个患者了。

林述站在原地。

他低头看了一眼3号床的方向。王建设还躺在那里,那个标签还在。淡红色,白色的字。

【发热】

他做了一个决定。

他走到护士站,拿起电话,拨了神经内科的值班电话。

“你好,我是急诊科的。我们留观区有一个患者,51岁男性,头痛三天,呕吐一次,体温37.2。但他的基础体温只有35度多,我怀疑脑膜

…。。
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