个时候,就算是不相信方知砚,也没有任何用了。
目送着宋岚被送进了MRI室,方知砚的眉头始终紧锁着。
保住孩子,哪儿有那么简单?
六个月的胎儿,二十四到二十六周之间,正是肺泡开始分化,肺表面活性物质刚刚开始分泌的阶段。
如果这个时候母亲需要急诊手术,而且还是腰椎手术。
全麻,俯卧位导致子宫内血流灌注,供养,麻醉药物的胎盘透过率,每一个,都是影响极大的变量,时时刻刻给母亲还有孩子带来巨大的威胁。
就好像一把悬在头顶的刀,不断地在试探它的绳子。
但,没办法,只能硬着头皮继续坐下来。
MRI结果出来得很快。
十分钟后,会诊室内,阅片灯亮起,急诊科方知砚,何东方,神经外科副主任邵刚,骨科主任刘钊,妇产科副主任赵玲已经全部碰面。
看着片子上的情况,所有人的脸色都十分凝重。
患者L4/L5椎间盘巨大的中央型突出,髓核向上游离,硬膜囊被压成了一个弯月形。
脊髓圆锥已经出现明显的信号改变,测量的突出物占位面积超过了椎管横截面的百分之六十。
妇产科副主任赵玲率先开口道,“患者有孕在身,能不能采取保守治疗?”
“不行。”骨科主任刘钊直接打断了她的话,“你看这里,这种程度的压迫,脱水激素也不能逆转,必须在神经发生不可逆坏死之前做减压。”
赵玲眼神有些黯淡,而旁边的神经外科副主任邵刚则是询问道,“那手术方案呢?”
“后路锥板减压,髓核摘除。”刘钊沉声开口。
“俯卧位?”
“必须俯卧位!”
听到这话,众人又是陷入了沉默之中。
要知道,怀孕二十四周的子宫,已经有一个中等西瓜大小,从盆腔升到了肚脐平齐的位置,现在要让孕妇趴在手术台上,巨大的子宫会直接压迫下腔静脉和腹主动脉。
这就会导致回心血量减少,同时子宫胎盘供血骤降,胎儿耐受缺血缺氧的时间就会以分钟来计算。
这段时间对胎儿产生的影响,也是巨大的。
“有点难度。”
妇产科副主任赵玲仔细查看着胎心监护的情况。
胎心率基线此刻一百四,变异良好,没有晚期减速。
“胎儿的状态目前看起来还算是可以,
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